CareKindred

Wissenschaftliche Evidenz

Alle Quellen, auf denen die Modell-Annahmen (Übertragungswahrscheinlichkeiten, Basis-Prävalenzen, Risikostufen-Multiplikatoren) beruhen, mit Angabe wofür sie jeweils relevant sind. Wo kein Link angegeben ist, wurde die Quelle nicht live in dieser Recherche verifiziert - hier steht nur die bibliografische Angabe.

Diese Werte sind grobe, literaturbasierte Näherungen - keine exakten, unumstrittenen Fakten. Die vollständige Herleitung ist im Quellcode der App dokumentiert.
Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014;28(10):1509-1519.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • HIV Pro-Akt-Übertragungsrisiko nach Praktik (vaginal/anal, insertiv/rezeptiv)
  • HIV Pro-Akt-Übertragungsrisiko oral
Lycke E, Löwhagen GB, Hallhagen G, et al. The risk of transmission of genital Chlamydia trachomatis infection is less than that of genital Neisseria gonorrhoeae infection. Sex Transm Dis. 1980;7(1):6-10.
Relevant für:
  • Chlamydien Pro-Akt-Übertragungsrisiko (nur noch historischer Kontext - primäre Stütze des aktuellen Werts ist seit dem Quellen-Review tu2011)
Tu W, Ghosh M, Katz BP. Bayesian approach to modeling the natural history of chlamydia risk over time. J R Stat Soc Ser A. 2011;174(4):975-989.
Relevant für:
  • Chlamydien Pro-Akt-Übertragungsrisiko (echte Pro-Expositions-Schätzung, ersetzt Lycke 1980 als primäre Stütze)
Althaus CL, Heijne JCM, Roellin A, Low N. Transmission dynamics of Chlamydia trachomatis affect the impact of screening programmes. Epidemics. 2012;4(1):11-18.
Relevant für:
  • Chlamydien Übertragungsdynamik-Modellierung
Hooper RR, et al. 1978; Platt R, et al. 1983 - Kohortenstudien zur Pro-Expositions-Übertragungswahrscheinlichkeit von Gonorrhoe.
Relevant für:
  • Gonorrhoe Pro-Akt-Übertragungsrisiko (vaginal, unverändert etabliert)
Hui B, Fairley CK, Chen M, Grulich A, Hocking J, Prestage G, Walker S, Law M, Regan D. Oral and anal sex are key to sustaining gonorrhoea at endemic levels in MSM populations: a mathematical model. Sex Transm Infect. 2015;91(5):365-369.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Gonorrhoe Pro-Akt-Übertragungsrisiko anal/oral (MSM-kalibriertes Übertragungsmodell, ersetzt die vorherigen unbelegten Extrapolationen aus der Platt/Hooper-Studienfamilie für diese Praktiken - vaginale Werte bleiben unverändert bei hooper1978platt1983). WICHTIG (Nachrecherche 2026-08-24, für oral und - nach einer zweiten, unabhängigen Nachrecherche - auch für anal): die Werte dieser Studie sind kalibrierte Parameter eines Bevölkerungs-Übertragungsmodells (an Prävalenzdaten gefittet), keine gemessenen Einzelakt-Wahrscheinlichkeiten - Spicknall et al. 2019 (siehe 'spicknall2019') zeigt zudem, dass diese Modellklasse nicht identifizierbar ist (viele unterschiedliche Parameter-Kombinationen passen gleich gut auf dieselben Prävalenzdaten). Für beide Praktiken im Modell deshalb nur noch als obere Schätzung/Kontext verwendet, nicht mehr als direkter Eingabewert (die im Modell tatsächlich verwendeten Werte liegen entsprechend gedämpft darunter).
Spicknall IH, Mayer KH, Aral SO, Romero-Severson EO. Assessing Uncertainty in an Anatomical Site-Specific Gonorrhea Transmission Model of Men Who Have Sex With Men. Sex Transm Dis. 2019;46(5):321-328.
Relevant für:
  • Methodenkritik an anatomie-spezifischen Gonorrhoe-Übertragungsmodellen (inkl. der Modellfamilie von hui2015) - zeigt per ABC-MCMC-Sensitivitätsanalyse, dass sich die relative Bedeutung einzelner Übertragungswege NICHT präzise aus Prävalenzdaten allein erschliessen lässt (Nicht-Identifizierbarkeit); Grund für die Dämpfung der anal-/oral-Werte für Gonorrhoe im Modell gegenüber Huis kalibrierten Punktschätzungen.
Zhang L, Regan DG, Chow EPF, Gambhir M, Cornelisse V, Grulich A, Ong JJ, Fairley CK. Neisseria gonorrhoeae Transmission Among Men Who Have Sex With Men: An Anatomical Site-Specific Mathematical Model Evaluating the Potential Preventive Impact of Mouthwash. Sex Transm Dis. 2017;44(10):586-592.
Relevant für:
  • Unabhängig kalibriertes anatomie-spezifisches Gonorrhoe-Modell mit strukturell anderem Ergebnis als hui2015 (Kuessen/oropharyngeale Übertragung statt Anal-/Oralverkehr als Haupttreiber) - Beleg dafür, dass diese Modellfamilie keine einheitlichen, verlässlichen Einzelwerte liefert und deshalb nicht als Präzisionskonstante behandelt werden sollte.
Garnett GP, Aral SO, Hoyle DV, Cates W Jr, Anderson RM. The natural history of syphilis: implications for the transmission dynamics and control of infection. Sex Transm Dis. 1997;24(4):185-200.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Syphilis Übertragungswahrscheinlichkeit (Originalwert: 9.2-63% PRO PARTNERSCHAFT, nicht pro Akt - unabhängige, konsistente Größenordnungs-Referenz neben der echten Pro-Akt-Schätzung gray2010, seit deren Einführung nicht mehr selbst als Umrechnungsgrundlage für das Pro-Akt-Übertragungsrisiko im Modell verwendet)
Gray RT, Hoare A, Prestage GP, Donovan B, Kaldor JM, Wilson DP. Frequent testing of highly sexually active gay men is required to control syphilis. Sex Transm Dis. 2010;37(5):298-305.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Syphilis Pro-Akt-Übertragungsrisiko (echte Pro-Akt-Schätzung, ersetzt die vorherige Pro-Partnerschaft-Umrechnung)
Stoltey JE, Cohen SE. Syphilis transmission: a review of the current evidence. Sex Health. 2015;12(2):103-109.
Relevant für:
  • Syphilis Pro-Akt-Übertragungsrisiko (echte Pro-Akt-Schätzung, ersetzt die vorherige Pro-Partnerschaft-Umrechnung)
Hollingsworth TD, Anderson RM, Fraser C. HIV-1 transmission, by stage of infection. J Infect Dis. 2008;198(5):687-693. / Wawer MJ, et al. Rates of HIV-1 transmission per coital act, by stage of HIV-1 infection, in Rakai, Uganda. J Infect Dis. 2005;191(9):1403-1409.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • HIV Infektiositäts-Multiplikator akute Phase (nach markierter riskanter Exposition vor negativem Test) - ACHTUNG: diese urspünglichen Schätzungen gelten inzwischen als methodisch überschätzt (Censoring-Artefakt), siehe bellan2015 für die korrigierte Neubewertung, die dem Modell seit 2026-08-22 zugrunde liegt
Bellan SE, Dushoff J, Galvani AP, Meyers LA. Reassessment of HIV-1 acute phase infectivity: accounting for heterogeneity and study design with simulated cohorts. PLoS Med. 2015;12(3):e1001801.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • HIV Infektiositäts-Multiplikator akute Phase - methodische Neubewertung derselben Rakai-Kohortendaten wie hollingsworth2008wawer2005, findet niedrigere Werte (relative Hazard Ratio ~5.3 statt ~26x, Dauer ~1.7 statt ~2.9 Monate) durch Korrektur eines Censoring-Artefakts im retrospektiven Studiendesign - seit 2026-08-22 Basis für den im Modell verwendeten Infektiositäts-Multiplikator und die Dauer der akuten Phase (Kredibilitätsintervall bleibt breit: 0.79-57 bzw. 0.55-6.8 Monate)
Rodger AJ, et al. Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER2). Lancet. 2019;393(10189):2428-2438. / Bavinton BR, et al. Viral suppression and HIV transmission in serodiscordant male couples (Opposites Attract). Lancet HIV. 2018;5(8):e438-e447.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • HIV-Übertragungsreduktion bei wirksamer antiretroviraler Therapie - aktueller Wert 0.04 ist eher konservativ gegenüber dem U=U-Konsens (PARTNER2, HPTN052, Opposites Attract: keine einzige phylogenetisch bestätigte Übertragung bei supprimierter Viruslast über tausende Akte) - Wertanpassung hier bewusst NICHT vorgenommen, da sie Implikationen für die zugrundeliegende statistische Modellrechnung haben könnte und deshalb vorab fachlich geprüft werden müsste
Lewis D, White PJ, Price MJ, et al. Per-partnership transmission probabilities for Chlamydia trachomatis infection: evidence synthesis of population-based survey data. Int J Epidemiol. 2021;50(2):510-521.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Chlamydien Übertragungswahrscheinlichkeit (moderneres Pro-Partnerschaft-Evidenz-Synthese, ersetzt die mehrdeutige Lycke-1980-Zahl als beste verfügbare Pro-Partnerschaft-Schätzung; Pro-Akt-Ableitung im Modell bleibt vorläufig unverändert, da eine Umrechnung eine explizite Annahme zur Akt-Anzahl pro Partnerschaft bräuchte)
CDC. Recommendations for the Laboratory-Based Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. MMWR Recomm Rep. 2014;63(RR-02).
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Chlamydien/Gonorrhoe Testeigenschaften - aktuelle Werte liegen innerhalb der dort berichteten NAAT-Bereiche
CDC. HIV Testing: Antigen/Antibody Combination Tests - Window Period Guidance (18-45 Tage, Median ~18 Tage).
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • HIV Testeigenschaften / Fensterperiode - Hintergrund zur bewussten Abweichung auf 28 statt der oft empfohlenen 42 Tage. Neuere CDC-Leitlinien (2025) empfehlen fürs endgültige Ausschliessen sogar 12 Wochen (84 Tage) - im Modell nicht übernommen, da die 28-Tage-Wahl bereits explizit mit einem Schweizer Infektiologen abgestimmt wurde
Are we moving from symptomatic to asymptomatic syphilis: a retrospective analysis. 2023.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Syphilis Symptom-Sensitivität beim genitalen Ulkus - Hinweis auf zunehmend asymptomatische/atypische Präsentation, Sensitivität seit 2026-08-22 entsprechend nach unten korrigiert (0.7→0.55 bzw. 0.60→0.45)
Sweitzer SF, Chen JS, et al. Estimating the sensitivity of non-treponemal and treponemal antibody tests in primary syphilis. medRxiv. 2025 Nov 9 (Preprint).
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Syphilis Testsensitivität - stützt aktuellen Sensitivitätswert 0.95 (TPPA/treponemale Tests: 95-96%)
Sexual Risk Factors for HIV Infection in Early and Advanced HIV Epidemics in Sub-Saharan Africa: Systematic Overview of 68 Epidemiological Studies.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Risikostufen 'erhöht'/'stark erhöht' (ergänzende, grössere Evidenzbasis zur 1992er-Studie; Achtung Populationskontext: Subsahara-Afrika-HIV-Epidemien, nicht direkt auf CH-Allgemeinbevölkerung übertragbar, daher ergänzend statt ersetzend)
Bundesamt für Gesundheit (BAG). Sexuell übertragene Infektionen und Hepatitis B/C in der Schweiz und Liechtenstein im Jahr 2024: Eine epidemiologische Beurteilung. BAG-Bulletin 44/2025.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Baseline-Prävalenz Schweiz (Herleitung, alle 4 Krankheiten)
Natsal-3 (Third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles, UK) - Sonnenberg P, et al. Prevalence, risk factors, and uptake of interventions for sexually transmitted infections in Britain. Lancet. 2013.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Baseline-Prävalenz nach Alter (nicht direkt in CH publiziert, UK als bester verfügbarer Proxy)
Trends in Adult Chlamydia and Gonorrhea Prevalence, Incidence and Urethral Discharge Case Reporting in Morocco over 1995-2015 - Estimates Using the Spectrum-STI Model. Sex Transm Dis. 2017.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Regionale Prior-Anpassung (Beispiel Marokko/Maghreb)
Syphilis infection prevalence in the Middle East and North Africa: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine. 2024.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Regionale Prior-Anpassung Syphilis (Beispiel Marokko/Maghreb/MENA)
UNAIDS. Regional profile: Middle East and North Africa, 2024 data.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Regionale Prior-Anpassung HIV (Beispiel Marokko/Maghreb - hier bewusst KEINE Erhöhung, da Datenlage das nicht stützt)
Multiple partners and partner choice as risk factors for sexually transmitted disease among female college students. Sex Transm Dis. 1992.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Risikostufen 'erhöht'/'stark erhöht' (Ableitung der Multiplikatoren)
Incidence and spontaneous clearance of gonorrhea and chlamydia infections among men who have sex with men: a prospective cohort study in Zhuhai, China. Front Public Health. 2024.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Risikostufen 'erhöht'/'stark erhöht' (Ableitung der Multiplikatoren)
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(No. RR-4):1-187.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Behandlungsrezenz-abhängige NAAT-Spezifität (Rest-DNA-Abklingwert) - Grundlage der Modellannahme, dass ein gemeldeter positiver Chlamydien-/Gonorrhoe-NAAT kurz nach erfolgreicher Behandlung eine erhöhte Falsch-Positiv-Rate hat. Wörtliches Zitat (Chlamydien-Kapitel): 'using chlamydial NAATs at <4 weeks after completion of therapy is not recommended because the continued presence of nonviable organisms can lead to false-positive results' - dieselbe Leitlinie wie bei MIN_TREATMENT_WAIT_DAYS, hier aber als eigener Beleg für die STÄRKE der NAAT-Falsch-Positiv-Rate (nicht nur die Abstinenz-Karenz).
Wind CM, Schim van der Loeff MF, Unemo M, Schuurman R, van Dam AP, de Vries HJC. Time to clearance of Chlamydia trachomatis RNA and DNA after treatment in patients coinfected with Neisseria gonorrhoeae - a prospective cohort study. BMC Infect Dis. 2016;16:554.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Abklingkurve für Rest-DNA nach abgeschlossener Chlamydien-Behandlung (wie lange ein NAAT/PCR-Test danach noch Reste einer bereits ausgeheilten Infektion anzeigen kann) - Primärquelle. n=23, gemessen ab Behandlungsbeginn (Einmalgabe Azithromycin 70%, 7-Tage-Doxycyclin 30%): mediane Clearance 6 Tage (DNA)/7 Tage (RNA), 95% geklärt bis Tag 14 (DNA)/13 (RNA). Im Modell auf den 'Tage seit treatment_effective_date'-Bezugspunkt dieses Projekts umgerechnet (Verschiebung um MIN_TREATMENT_WAIT_DAYS=7 Tage, da die Studie ab Therapiebeginn misst, das Modell aber ab Abschluss/Mindestwartezeit).
Wind CM, Schim van der Loeff MF, Unemo M, Schuurman R, van Dam AP, de Vries HJC. Test of Cure for Anogenital Gonorrhoea Using Modern RNA-Based and DNA-Based Nucleic Acid Amplification Tests: A Prospective Cohort Study. Clin Infect Dis. 2016;62(11):1348-1355.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Abklingkurve für Rest-DNA nach abgeschlossener Gonorrhoe-Behandlung - unterstützende/konsistente Zweitquelle (Empfehlung für einen Kontrolltest nach Behandlung/'Test of Cure' ab ≥7 Tage RNA / ≥14 Tage DNA nach Therapie, ab Behandlungsbeginn gemessen - bei Gonorrhoe wegen Einmalgabe Ceftriaxon ohnehin identisch mit Behandlungsabschluss). Primärer Zahlenlieferant für die Gonorrhoe-Kurve ist barbee2022, dessen Werte tagesgenauer und aus einem grösseren, gezielt für diese Frage designten Kohortendesign stammen; dieser Eintrag dient als unabhängiger Grössenordnungs-Check.
Barbee LA, Soge OO, Khosropour CM, LeClair A, Golden MR. Time to Clearance of Neisseria gonorrhoeae RNA at the Pharynx following Treatment. J Clin Microbiol. 2022;60(6):e00399-22.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Abklingkurve für Rest-DNA nach abgeschlossener Gonorrhoe-Behandlung - primäre Zahlengrundlage. Tägliche Selbstabstriche über 21 Tage nach Einmalgabe Ceftriaxon (MSM, pharyngeal): mediane Clearance 3 Tage (95%-KI 2-5), 95% geklärt bis Tag 12 (95%-KI 10-unbestimmt). EINSCHRÄNKUNG: Studie ist pharyngeal-spezifisch (nicht urogenital/anal) und fand eine deutlich langsamere Clearance bei Personen ohne frühere Gonorrhoe-Infektion (95%-Punkt Tag 17 statt Tag 12) - im Modell bewusst NICHT nach Anatomie/Vorgeschichte differenziert (das Datenmodell dieser App kennt beides nicht), Gesamtkohorten-Werte verwendet.
Dukers-Muijrers NHTM, Morré SA, Speksnijder A, van der Sande MAB, Hoebe CJPA. Chlamydia trachomatis Test-of-Cure Cannot Be Based on a Single Highly Sensitive Laboratory Test Taken at Least 3 Weeks after Treatment. PLoS ONE. 2012;7(3):e34108.
Quelle öffnen →
Relevant für:
  • Abklingkurve für Rest-DNA nach Chlamydien-Behandlung - dokumentierte RESTUNSICHERHEIT jenseits des gewählten 21-Tage-Fensters, bewusst NICHT in die Kurve eingerechnet. n=59, nur Einmalgabe-Azithromycin, 18 wiederholte Proben/Person über 8 Wochen: 42% mindestens einmal positiv zwischen Tag 23-51 nach Behandlung. Das ist eine 'mindestens 1 von 18 Tests'-Kumulativ-Statistik, keine Punkt-Prävalenz an einem einzelnen Tag - direkt als Tages-Wahrscheinlichkeit verwendet würde sie das Risiko an jedem einzelnen Tag massiv überschätzen. Deutet auf ein 'Blip'-Phänomen hin (konsistent mit Wind et al.s eigener Interpretation ähnlicher Spätpositiver), dessen Pro-Zeitpunkt-Wahrscheinlichkeit aus diesem Studiendesign nicht zuverlässig ableitbar ist - deshalb Fenster bei 21 Tagen gekappt statt bis Tag 51 verlängert, mit dieser Einschränkung explizit dokumentiert.